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腫瘤卒中是指腫瘤內(nèi)部或周圍血管破裂導致的急性出血事件,常見于腦腫瘤、肝癌等血管豐富的惡性腫瘤,臨床表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、意識障礙或局部神經(jīng)功能缺損。
腫瘤生長過快導致新生血管結(jié)構(gòu)異常,血管壁脆弱易破裂,多見于膠質(zhì)母細胞瘤、腎細胞癌等血供豐富的腫瘤類型。
凝血功能障礙、高血壓、腫瘤體積過大等因素會增加出血風險,轉(zhuǎn)移性腫瘤比原發(fā)性腫瘤更易發(fā)生卒中事件。
急診CT可顯示腫瘤內(nèi)高密度出血灶,增強MRI能明確腫瘤邊界,DSA血管造影有助于判斷出血來源。
需緊急穩(wěn)定生命體征,降低顱內(nèi)壓,神經(jīng)外科評估手術(shù)指征,同時需兼顧原發(fā)腫瘤的綜合治療。
腫瘤卒中患者應保持絕對臥床,避免情緒激動,術(shù)后需定期復查影像學監(jiān)測腫瘤進展,營養(yǎng)支持以高蛋白易消化飲食為主。