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權(quán)威問(wèn)答

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新生兒為什么肺動(dòng)脈高壓
病情描述:
我的寶寶是新生兒,出現(xiàn)了肺動(dòng)脈高壓的疾病,新生兒為什么肺動(dòng)脈高壓?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    新生兒肺動(dòng)脈高壓可能由胎兒循環(huán)持續(xù)、缺氧、肺部疾病、先天性心臟病等原因引起,可通過(guò)氧療、藥物治療、機(jī)械通氣、手術(shù)等方式干預(yù)。

    1. 胎兒循環(huán)持續(xù)

    胎兒期肺動(dòng)脈高壓為生理狀態(tài),出生后若動(dòng)脈導(dǎo)管未閉或卵圓孔未閉可能導(dǎo)致循環(huán)持續(xù)。建議家長(zhǎng)配合醫(yī)生進(jìn)行超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用前列腺素E1維持導(dǎo)管開放。

    2. 缺氧因素

    分娩窒息、呼吸窘迫綜合征等導(dǎo)致缺氧性血管收縮。家長(zhǎng)需注意觀察新生兒膚色及呼吸頻率,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可能采用高頻振蕩通氣或一氧化氮吸入治療。

    3. 肺部疾病

    可能與胎糞吸入綜合征、肺炎等肺部病變有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸急促、血氧飽和度下降。需在NICU進(jìn)行肺表面活性物質(zhì)替代治療,嚴(yán)重者需體外膜肺氧合支持。

    4. 心臟畸形

    室間隔缺損、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等先心病導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)異常。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可能使用西地那非降低肺動(dòng)脈壓力,復(fù)雜畸形需限期行Switch手術(shù)等矯治。

    母乳喂養(yǎng)時(shí)注意觀察吸吮耐力,避免過(guò)度哭鬧增加心臟負(fù)荷,定期隨訪心臟超聲評(píng)估肺動(dòng)脈壓力變化。

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