兒童失神性癲癇屬于良性癲癇綜合征。該病具有年齡依賴性自愈傾向,典型表現(xiàn)為突發(fā)短暫意識(shí)喪失,腦電圖可見特征性3Hz棘慢波綜合發(fā)放。
90%患兒在青春期前發(fā)作自行緩解,智力發(fā)育通常不受影響,神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無異常,對(duì)抗癲癇藥物反應(yīng)良好。
每日可發(fā)生數(shù)十次短暫失神發(fā)作,表現(xiàn)為動(dòng)作突然中止、凝視,持續(xù)5-10秒后迅速恢復(fù),發(fā)作后無嗜睡或 confusion。
需符合典型臨床表現(xiàn)和腦電圖特征,排除代謝異常、腦結(jié)構(gòu)病變等繼發(fā)因素,發(fā)病年齡多在4-10歲。
首選丙戊酸鈉或乙琥胺控制發(fā)作,多數(shù)患兒用藥2-3年無發(fā)作可考慮逐步減藥,須定期復(fù)查腦電圖評(píng)估。
建議家長記錄發(fā)作頻率,避免閃光刺激等誘因,保證充足睡眠,定期隨訪神經(jīng)??漆t(yī)師評(píng)估發(fā)育狀況。