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青少年癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦功能障礙，常見(jiàn)類型包括良性中央顳區(qū)癲癇、青少年肌陣攣癲癇、全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作以及癥狀性局灶性癲癇，需通過(guò)腦電圖與影像學(xué)確診。

1、病因分類

原發(fā)性癲癇多與遺傳相關(guān)，繼發(fā)性癲癇可能由腦外傷、中樞感染、腦血管畸形或腦腫瘤引起，部分病例與圍產(chǎn)期損傷有關(guān)。

2、典型表現(xiàn)

發(fā)作形式包括突發(fā)意識(shí)喪失伴肢體抽搐、短暫失神、局部肌肉抽動(dòng)或感覺(jué)異常，青少年肌陣攣癲癇常見(jiàn)晨起后上肢抖動(dòng)。

3、診斷方法

視頻腦電圖可捕捉異常放電，頭顱核磁共振排查結(jié)構(gòu)性病變，基因檢測(cè)適用于家族史陽(yáng)性者，必要時(shí)進(jìn)行代謝篩查。

4、治療原則

根據(jù)發(fā)作類型選用丙戊酸鈉、左乙拉西坦或拉莫三嗪等抗癲癇藥物，藥物難治性病例可評(píng)估迷走神經(jīng)刺激術(shù)或生酮飲食。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜，禁止游泳攀高等危險(xiǎn)活動(dòng)，隨身攜帶病情說(shuō)明卡，家長(zhǎng)需記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生參考。