權(quán)威問答
咳血肺積水可能由支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎、肺癌等疾病引起，屬于呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重癥狀組合，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致反復(fù)感染，可能引發(fā)咳血和局部肺積水，表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、膿痰帶血絲。需進(jìn)行抗感染治療，藥物可選頭孢呋辛、左氧氟沙星、氨溴索。
結(jié)核分枝桿菌感染肺部形成空洞，侵蝕血管導(dǎo)致咳血，伴隨低熱盜汗。需規(guī)范抗結(jié)核治療，藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
重癥肺炎可能引起肺泡毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致血性胸腔積液，出現(xiàn)發(fā)熱伴鐵銹色痰。需靜脈抗生素治療，藥物選用莫西沙星、頭孢曲松、阿奇霉素。
腫瘤侵犯血管或淋巴管可造成咳血和惡性胸腔積液，常見于長(zhǎng)期吸煙者。需根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或靶向治療，藥物包括培美曲塞、吉非替尼、貝伐珠單抗。
出現(xiàn)咳血伴肺積水應(yīng)立即禁食并保持側(cè)臥位，避免血液誤吸，同時(shí)盡快前往呼吸內(nèi)科或急診科就診，完善胸部CT和胸腔穿刺檢查。
