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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
中毒性細菌性痢疾確診檢查
病情描述:
兒子腹瀉不止，醫(yī)生懷疑是中毒性細菌性痢疾，讓做檢查，中毒性細菌性痢疾確診檢查？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    中毒性細菌性痢疾的確診檢查主要包括糞便培養(yǎng)、血常規(guī)、糞便鏡檢、血清學檢測等。該病起病急驟，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室結(jié)果綜合判斷，確診后需立即隔離治療。

    1、糞便培養(yǎng)

    通過采集新鮮糞便樣本進行細菌培養(yǎng)，分離志賀菌屬病原體是確診的金標準，陽性結(jié)果可明確致病菌種。

    2、血常規(guī)

    白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例顯著升高，部分患者出現(xiàn)核左移現(xiàn)象，反映全身炎癥反應程度。

    3、糞便鏡檢

    顯微鏡下可見大量膿細胞、紅細胞及巨噬細胞，典型病例可發(fā)現(xiàn)特征性的"志賀細胞"，提示腸道黏膜損傷。

    4、血清學檢測

    檢測血清中志賀菌抗體效價，雙份血清抗體滴度4倍以上升高有診斷價值，適用于病程后期回顧性診斷。

    確診后需嚴格隔離并監(jiān)測生命體征，急性期給予流質(zhì)飲食，恢復期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以促進腸道修復。

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如何判斷自己得了埃博拉
首先，可以通過一些癥狀判斷自己感染埃博拉病毒，多數(shù)患者在感染此病毒以后，會在5-10天左右開始發(fā)病，最快2天可出現(xiàn)明顯癥狀；其次，可以通過血清檢查進行判斷。 1.癥狀判斷：感染后患者會出現(xiàn)突發(fā)性高熱、頭痛、咽喉痛和肌肉疼痛等癥狀，發(fā)病2-3天會有惡心、嘔吐、腹瀉、黏液便或血便癥狀。隨后病情發(fā)展嚴重，會有出血癥狀，如鼻出血、肛門出血、嘔血、咯血等。 2.血清檢查：如果曾經(jīng)去過疫區(qū)，或者接觸過感染源，建議盡快到疾控中心或傳染病醫(yī)院，接受血清檢查。主要的檢查方法包括病毒特異性抗原檢查、病毒特異性抗體檢查和核酸檢查。
埃博拉傳染源包括哪些
埃博拉是一種人畜共患的病原體，主要傳染源包括感染埃博拉病毒的人和非人靈長類動物。但有相關研究發(fā)現(xiàn)，果蝠才是埃博拉病毒的最初傳染源。 經(jīng)過相關調(diào)查和研究，發(fā)現(xiàn)病毒傳染源為叢林中的猴子、猩猩等靈長類的野生動物，當時是有人接觸了這些動物的尸體才感染了埃博拉病毒。 另外，在撒哈拉中部和南部的非洲地區(qū)，研究者發(fā)現(xiàn)有多種果蝠體內(nèi)均攜帶埃博拉病毒，并且這些果蝠沒有出現(xiàn)死亡。但是人類和非人靈長類動物，感染埃博拉病毒以后，均會出現(xiàn)死亡。因此，可以推測埃博拉病毒的最初傳染源應該是果蝠。
埃博拉病毒預防措施
預防埃博拉病毒，盡量不要直接接觸感染者及其衣物。如果感染者體液噴濺，需立即閉上眼睛，并做好衣物消毒處理?；颊呋謴秃筮€需禁欲3個月，防止病毒擴散。 1.預防接觸：埃博拉病毒可通過直接接觸和間接接觸感染者的體液進行傳播及擴散，照看病人的家屬和醫(yī)護人員感染風險較高，任何人接觸感染者時，都處于危險境地，所以在做基本治療，或接觸病人時，都需要穿上防護服。 2.預防感染源入眼：如不小心沾到感染者體液，需立即使用肥皂水、酒精將其沖洗。若進入眼內(nèi)，感染風險較高，在患者出現(xiàn)液體噴濺時，需及時閉眼睛。 3.衣物消毒處理：埃博拉病毒感染者可出現(xiàn)多部位大出血癥狀，可從眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液滲出，包括其他嘔吐物、糞便和體液都會污染衣物。感染者衣物需盡快燒掉，并采用專業(yè)設備凈化處理，以免加大病毒傳播及擴散。 4.預防性生活：埃博拉患者康復后不會傳播病毒，但病毒可在精液中存活3個月或以上，患者需禁欲3個月以上。
埃博拉病毒有藥可救嗎
埃博拉病毒無特效藥物治療，但可通過服用抗菌、抗病毒藥物，延緩病情發(fā)展，如單克隆抗體、法匹拉韋、瑞德西韋等。 埃博拉屬于急性傳染病，多數(shù)患者預后情況較差，治療需采取綜合救治措施。目前尚無有效抗病毒和抗菌藥物治療，但通過世界衛(wèi)生組織推薦，緊急情況下，臨床可使用單克隆抗體、法匹拉韋、瑞德西韋等抗病毒藥物。 若有繼發(fā)細菌感染癥狀，需先加強細菌學檢查，并在醫(yī)生指導下服用抗菌藥物治療，必要時，需采取抗炎保肝、抗凝止血治療。
埃博拉病毒是什么病毒
埃博拉病毒屬于RNA病毒，其病毒傳染性、病死率、致病性較高，臨床表現(xiàn)以高熱、胃腸道不適、出血以及神經(jīng)精神癥狀為主。 埃博拉病毒又稱為伊波拉病毒，屬于RNA病毒，是人畜共患疾病，具有高傳染性、高病死率、高致病性的三高特點，感染后死亡率可高達90%。 一般埃博拉病毒早期發(fā)病時，會突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、乏力、頭痛、肌痛等不適癥狀。當發(fā)病5-7天后，皮膚局部有明顯皮疹出現(xiàn)，多為無瘙癢的紅色彌漫性丘斑疹，多發(fā)于面部、頸部、軀干和四肢部位，可導致皮膚脫屑，淺膚色患者尤為明顯。 嚴重者后期可出現(xiàn)出血、胃腸道不適以及神經(jīng)精神癥狀，比如便血、陰道出血、咳血、粘膜出血，以及水樣泄糞便、腦膜炎、意識改變等。