熱咳與寒咳可通過(guò)咳嗽性質(zhì)、痰液特征、伴隨癥狀及誘因進(jìn)行區(qū)分,主要鑒別點(diǎn)有痰液黏稠度、口渴感、舌苔顏色、對(duì)溫度反應(yīng)等四個(gè)方面。
熱咳痰液黃稠難以咳出,寒咳痰液稀白量多易咳。熱咳需清熱化痰,可使用鮮竹瀝口服液、蛇膽川貝液、羚羊清肺顆粒;寒咳需溫肺散寒,可選用通宣理肺丸、小青龍顆粒、杏蘇止咳糖漿。
熱咳常伴咽喉腫痛、喜冷飲,寒咳多無(wú)口渴或喜熱飲。熱咳需保持咽喉濕潤(rùn),寒咳建議飲用生姜紅糖水,均需避免刺激性食物。
熱咳舌質(zhì)紅苔黃膩,寒咳舌淡苔白滑。觀察舌象時(shí)需注意晨起未進(jìn)食狀態(tài),寒咳者可配合艾灸肺俞穴,熱咳者可用金銀花泡水代茶飲。
熱咳遇熱加重,寒咳遇冷加劇。寒咳需注意頸部保暖,熱咳應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),兩者均建議用40℃左右溫水霧化緩解氣道刺激。
咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)需及時(shí)就診,日??墒秤醚├?、百合、白蘿卜、杏仁等潤(rùn)肺食材,但需辨證選用。