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權(quán)威問答

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急性期甲型肝炎應(yīng)采取什么措施
病情描述:
一年前就檢查出得了甲型肝炎,最近發(fā)現(xiàn)病情嚴(yán)重,是急性期,急性期甲型肝炎應(yīng)采取什么措施?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉淑娥 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    急性期甲型肝炎可通過隔離防護(hù)、對(duì)癥支持治療、保肝藥物干預(yù)、重癥監(jiān)護(hù)等措施處理。該疾病主要由糞口傳播、接觸感染者、食用污染食物、免疫力低下等原因引起。

    1、隔離防護(hù):

    確診后須立即實(shí)施消化道隔離,患者餐具、排泄物需專用消毒處理,隔離期持續(xù)至發(fā)病后3周,接觸者需接種免疫球蛋白預(yù)防。

    2、對(duì)癥支持治療:

    針對(duì)發(fā)熱使用對(duì)乙酰氨基酚,惡心嘔吐給予甲氧氯普胺,維持水電解質(zhì)平衡可靜脈補(bǔ)充葡萄糖鹽水,臥床休息至黃疸消退。

    3、保肝藥物干預(yù):

    甘草酸二銨可減輕肝細(xì)胞炎癥,還原型谷胱甘肽幫助解毒,腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積,需監(jiān)測肝功能指標(biāo)調(diào)整用藥。

    4、重癥監(jiān)護(hù):

    暴發(fā)性肝炎患者需血漿置換清除毒素,人工肝支持系統(tǒng)維持代謝功能,凝血異常時(shí)補(bǔ)充維生素K1,必要時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估。

    恢復(fù)期需避免高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆腐,保持作息規(guī)律,肝功能正常前禁止飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng)。

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