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大腸埃希菌敗血癥可通過抗生素治療、液體復(fù)蘇、感染源控制、器官功能支持等方式治療。大腸埃希菌敗血癥通常由尿路感染、腹腔感染、導(dǎo)管相關(guān)感染、免疫功能低下等原因引起。

1、抗生素治療

大腸埃希菌敗血癥首選三代頭孢菌素或碳青霉烯類抗生素，常用藥物包括頭孢曲松、亞胺培南、美羅培南等，需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。

2、液體復(fù)蘇

早期液體復(fù)蘇可改善組織灌注，通常采用晶體液進行容量補充，必要時使用血管活性藥物維持血壓，需監(jiān)測中心靜脈壓指導(dǎo)補液。

3、感染源控制

對于明確感染病灶如膿腫、梗阻等情況，需進行引流、清創(chuàng)或手術(shù)等干預(yù)措施，及時清除感染源有助于控制敗血癥進展。

4、器官功能支持

出現(xiàn)器官功能障礙時需給予相應(yīng)支持治療，包括機械通氣、腎臟替代治療、血管活性藥物等，重癥患者需轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護治療。

治療期間需密切監(jiān)測生命體征及實驗室指標，加強營養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥。