新生兒敗血癥可能由產(chǎn)前母體感染、產(chǎn)時(shí)接觸病原體、產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)、免疫功能缺陷等原因引起,需通過抗生素治療、支持療法、感染源控制等方式干預(yù)。
母體存在絨毛膜羊膜炎或泌尿生殖道感染時(shí),病原體可能通過胎盤或上行感染胎兒。治療需針對母體感染使用阿莫西林、頭孢曲松等抗生素,新生兒需密切監(jiān)測。
分娩過程中接觸產(chǎn)道內(nèi)的B族鏈球菌、大腸埃希菌等病原體可能導(dǎo)致感染。對高危產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查,必要時(shí)給予青霉素預(yù)防,新生兒出現(xiàn)癥狀需立即使用氨芐西林。
臍部消毒不徹底或皮膚破損后接觸污染環(huán)境可能引發(fā)感染。保持臍部干燥清潔,出現(xiàn)紅腫滲液時(shí)需局部使用聚維酮碘,并考慮靜脈注射頭孢噻肟。
早產(chǎn)兒或低體重兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易發(fā)生敗血癥??赡芘c中性粒細(xì)胞功能低下、IgG水平不足有關(guān),需輸注免疫球蛋白,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合美羅培南治療。
家長需每日觀察新生兒體溫、進(jìn)食情況及精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并做好消毒隔離。