新生嬰兒肺動(dòng)脈高壓的典型癥狀包括呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難和心率增快,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭。癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)(如輕度呼吸費(fèi)力)→進(jìn)展期(明顯發(fā)紺、血氧下降)→終末期(多器官衰竭)的順序加重。
新生兒安靜時(shí)呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘,伴鼻翼扇動(dòng)或三凹征,可能與肺血管阻力增高導(dǎo)致氧氣交換障礙有關(guān),需立即吸氧并監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色,以口唇和甲床為著,常提示動(dòng)脈血氧飽和度低于85%,需通過(guò)心臟超聲明確是否存在右向左分流。
吸吮無(wú)力、進(jìn)食量少且易嗆奶,因呼吸困難影響吞咽協(xié)調(diào),建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,必要時(shí)留置鼻飼管。
持續(xù)心率超過(guò)160次/分鐘,伴隨肝臟腫大等右心衰竭表現(xiàn),需警惕肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高,可能需使用米力農(nóng)等血管擴(kuò)張劑。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈哭鬧加重心臟負(fù)荷,喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位并控制單次奶量,遵醫(yī)囑進(jìn)行氧療或藥物治療。