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嬰兒重度肺動(dòng)脈高壓能治嗎
病情描述:
因?yàn)槲液⒆映錾鷷r(shí)就是左心房缺，而且還引起了非常嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，醫(yī)生說治療難度很大。嬰兒重度肺動(dòng)脈高壓能治嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王玉瑋 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    嬰兒重度肺動(dòng)脈高壓可以治療，治療方案主要包括氧療、靶向藥物治療、手術(shù)治療以及綜合支持治療。具體治療方式需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度制定。

    1、氧療

    低氧血癥患兒需通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧改善氧合，部分病例可能需高頻振蕩通氣。氧療可緩解肺動(dòng)脈痙攣，但無法根治結(jié)構(gòu)性病變。

    2、靶向藥物

    波生坦、西地那非等血管擴(kuò)張劑可降低肺動(dòng)脈壓力，需監(jiān)測肝功能及血壓。危重患兒可能需靜脈用前列環(huán)素類似物如伊洛前列素。

    3、手術(shù)治療

    房間隔造口術(shù)適用于藥物難治性病例，終末期需考慮肺移植。先天性心臟病相關(guān)者應(yīng)盡早行畸形矯正手術(shù)。

    4、綜合支持

    維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防呼吸道感染，必要時(shí)使用強(qiáng)心劑。早產(chǎn)兒需同步治療支氣管肺發(fā)育不良等基礎(chǔ)疾病。

    家長需定期監(jiān)測血氧及發(fā)育指標(biāo)，避免劇烈哭鬧誘發(fā)危象，喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式減少心臟負(fù)荷。建議在?？漆t(yī)院進(jìn)行長期隨訪管理。

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