權(quán)威問答
代謝性酸中毒可能引起血鈣升高，主要與骨骼鈣釋放增加、腎臟鈣排泄減少、離子鈣比例改變及慢性腎病代償機制有關(guān)。
酸中毒時氫離子濃度升高，促使骨骼碳酸鈣溶解釋放鈣離子，導(dǎo)致血鈣水平上升。可通過糾正酸中毒改善，常用藥物包括碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀等。
酸中毒抑制腎小管對鈣的重吸收調(diào)節(jié)，減少尿鈣排泄。需監(jiān)測腎功能并控制蛋白質(zhì)攝入，必要時使用噻嗪類利尿劑調(diào)節(jié)鈣代謝。
血液pH值下降使蛋白結(jié)合鈣解離，游離鈣比例增高。需通過動脈血氣分析評估，靜脈補充碳酸氫鈉糾正酸堿失衡。
慢性腎病繼發(fā)酸中毒時，甲狀旁腺素分泌增加促進骨鈣動員。需控制血磷并使用含鈣磷結(jié)合劑，如碳酸鈣、醋酸鈣等。
建議定期監(jiān)測血鈣及酸堿平衡指標，避免高鈣飲食，腎功能異常者需限制乳制品攝入并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
