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室性早搏和房性早搏是兩種常見的心律失常，主要區(qū)別在于起源部位、心電圖特征及臨床意義。室性早搏起源于心室，心電圖表現(xiàn)為寬大畸形QRS波；房性早搏起源于心房，心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的P波。

1、起源部位

室性早搏由心室異位起搏點觸發(fā)，房性早搏則由心房異位起搏點引發(fā)。前者可能提示心肌病變，后者多與心房結(jié)構(gòu)或功能異常相關(guān)。

2、心電圖表現(xiàn)

室性早搏QRS波寬度超過120毫秒且形態(tài)異常，房性早搏可見提前出現(xiàn)的P波伴正常或差異性傳導(dǎo)的QRS波群。

3、臨床癥狀

兩者均可有心悸表現(xiàn)，但頻發(fā)室性早搏更易導(dǎo)致血流動力學(xué)紊亂，可能伴隨眩暈；房性早搏癥狀通常較輕。

4、臨床意義

頻發(fā)室性早搏可能增加心源性猝死風(fēng)險，需評估結(jié)構(gòu)性心臟??；房性早搏多為良性，但可能是房顫的前兆表現(xiàn)。

建議定期進(jìn)行心電圖或動態(tài)心電圖監(jiān)測，避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì)，出現(xiàn)明顯癥狀時需心內(nèi)科專科評估。