SARS病毒主要侵犯肺部,重癥可累及免疫系統(tǒng)、肝臟、心臟等多個器官,臨床表現以肺炎和急性呼吸窘迫綜合征最為典型。
病毒通過ACE2受體侵入肺泡上皮細胞,導致彌漫性肺泡損傷,表現為發(fā)熱、干咳、進行性呼吸困難,胸部CT可見磨玻璃樣改變。
引起淋巴細胞減少和細胞因子風暴,CD4+、CD8+T細胞顯著下降,與疾病嚴重程度正相關,部分患者出現繼發(fā)感染。
約60%患者出現肝功能異常,轉氨酶升高可能與病毒直接損傷或藥物毒性有關,通常表現為輕度黃疸和肝區(qū)不適。
重癥患者可合并心肌炎和心律失常,與缺氧、炎癥反應及病毒直接侵襲心肌細胞有關,心電圖可見ST-T改變。
SARS康復期需監(jiān)測肺功能及多器官恢復情況,建議攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶,適度進行呼吸康復訓練,避免吸煙及接觸呼吸道刺激物。