梅毒轉陰后傳染概率較低,但仍有極少數(shù)特殊情況可能具有傳染性。傳染性主要與血清學檢測結果、治療規(guī)范性和疾病分期有關。
部分患者治療后非特異性抗體持續(xù)低滴度陽性,雖無傳染性但需定期監(jiān)測。建議每3-6個月復查快速血漿反應素試驗。
未完成規(guī)范青霉素療程可能導致病原體未被完全清除。此類情況需復查腦脊液檢測并接受追加治療。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能隱匿存活螺旋體,需通過腦脊液白細胞計數(shù)和蛋白檢測確認。神經(jīng)梅毒具有晚期傳染風險。
治愈后再次發(fā)生高危性行為可能重新感染。梅毒抗體終身陽性不影響再感染診斷,需通過抗體滴度變化判斷。
轉陰患者應避免無保護性行為直至醫(yī)生確認無傳染性,伴侶需同步檢測,日常接觸無須特殊防護。