右肺支氣管阻塞和狹窄是兩種不同的病理狀態(tài),主要區(qū)別在于病因、病理機(jī)制及臨床表現(xiàn)。阻塞通常由異物、痰栓或腫瘤完全堵住管腔導(dǎo)致,狹窄多因炎癥、結(jié)核或外部壓迫引起管腔部分縮窄。
支氣管阻塞常見于吸入異物、痰液淤積或中央型肺癌,支氣管狹窄多由結(jié)核感染、長期炎癥或縱隔淋巴結(jié)壓迫造成。
阻塞表現(xiàn)為管腔完全不通氣,遠(yuǎn)端肺組織塌陷;狹窄為氣流受限但未完全中斷,可能伴發(fā)局限性肺氣腫。
阻塞常突發(fā)呼吸困難、劇烈嗆咳;狹窄多呈漸進(jìn)性氣促,活動后加重,可能伴有哮鳴音。
CT顯示阻塞可見截斷征,狹窄呈鼠尾狀漸變;支氣管鏡可直接觀察阻塞物或狹窄環(huán)。
兩者均需盡早就醫(yī)明確病因,避免劇烈運(yùn)動并戒煙,支氣管狹窄患者可嘗試呼吸訓(xùn)練改善通氣功能。