權(quán)威問答
慢阻肺患者可用布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等糖皮質(zhì)激素替代甲潑尼龍，具體用藥需結(jié)合病情嚴(yán)重程度及個體差異由呼吸科醫(yī)生評估調(diào)整。
吸入用布地奈德混懸液適用于中重度慢阻肺急性加重期，具有局部抗炎作用強(qiáng)、全身副作用小的特點(diǎn)，可替代甲潑尼龍用于維持治療。
丙酸氟替卡松吸入劑常與長效β2受體激動劑聯(lián)用，能顯著減少慢阻肺急性發(fā)作頻率，對激素依賴性患者可作為替代選擇。
二丙酸倍氯米松氣霧劑適用于輕中度氣流受限患者，需注意長期使用可能增加口腔念珠菌感染風(fēng)險，用藥后需及時漱口。
對于部分患者可考慮磷酸二酯酶-4抑制劑羅氟司特或長效支氣管擴(kuò)張劑替代，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)證及禁忌證。
慢阻肺患者調(diào)整激素類藥物時須監(jiān)測肺功能及癥狀變化，日常應(yīng)避免煙霧刺激并規(guī)律進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
