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權(quán)威問答

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哮喘和過敏性鼻炎有關(guān)系嗎
病情描述:
我這兩天出現(xiàn)了哮喘的情況，我之前就有過敏性鼻炎，哮喘和過敏性鼻炎有關(guān)系嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王利一 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    哮喘和過敏性鼻炎存在密切關(guān)聯(lián)，兩者均為呼吸道過敏性疾病，主要涉及免疫系統(tǒng)異常反應、遺傳易感性、環(huán)境誘因及炎癥介質(zhì)釋放等共同機制。

    1. 共同發(fā)病機制

    兩者均屬于IgE介導的I型變態(tài)反應，嗜酸性粒細胞浸潤和組胺等炎癥介質(zhì)釋放導致氣道高反應性。治療需避免過敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、孟魯司特鈉或布地奈德等藥物控制炎癥。

    2. 遺傳因素影響

    家族過敏史患者同時患兩種疾病的概率顯著增高，與特定基因多態(tài)性相關(guān)。建議有家族史者定期進行肺功能及過敏原檢測，必要時使用奧馬珠單抗等生物制劑干預。

    3. 鼻-支氣管反射

    過敏性鼻炎患者的鼻黏膜炎癥通過神經(jīng)反射可誘發(fā)支氣管痙攣。鼻腔沖洗聯(lián)合吸入性糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松可降低哮喘發(fā)作風險。

    4. 過敏原交叉反應

    塵螨、花粉等共同過敏原可同時刺激上下呼吸道。脫敏治療對部分患者有效，急性發(fā)作時需備有沙丁胺醇氣霧劑等急救藥物。

    建議兩類疾病患者保持環(huán)境清潔，監(jiān)測峰流速值，冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激，定期到呼吸科與耳鼻喉科聯(lián)合隨訪。

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