權威問答
肺癌引起胸痛可能與腫瘤侵犯胸膜、壓迫神經(jīng)、轉(zhuǎn)移至骨骼或合并炎癥反應有關。胸痛通常表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或持續(xù)性疼痛，需通過影像學檢查明確病因。
腫瘤直接侵犯胸膜可刺激痛覺神經(jīng)，表現(xiàn)為深呼吸時加重的銳痛。需通過CT評估侵犯范圍，治療以靶向藥物或放療為主，如吉非替尼、奧希替尼等。
縱隔淋巴結腫大或腫瘤壓迫肋間神經(jīng)可導致放射性疼痛。MRI可明確壓迫位置，治療需聯(lián)合化療藥物如順鉑、培美曲塞緩解壓迫癥狀。
肺癌轉(zhuǎn)移至肋骨或胸椎可引起局部固定性劇痛，骨掃描可確診。需使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療，必要時行局部放療。
腫瘤阻塞支氣管繼發(fā)感染時，炎性因子刺激可誘發(fā)胸痛伴發(fā)熱。需行痰培養(yǎng)后使用抗生素如左氧氟沙星，同時處理原發(fā)腫瘤病灶。
肺癌患者出現(xiàn)胸痛應及時完善胸部CT等檢查，避免劇烈咳嗽或突然體位改變，疼痛持續(xù)加重需立即就醫(yī)評估病情進展。
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