肝硬化患者血小板低通常由脾功能亢進(jìn)、骨髓抑制、門靜脈高壓、凝血功能障礙等原因引起。
肝硬化導(dǎo)致脾臟腫大,脾臟對血小板的破壞增加,引發(fā)血小板減少。治療需針對肝硬化原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用促血小板生成素或進(jìn)行脾切除術(shù)。
肝硬化可能影響骨髓造血功能,導(dǎo)致血小板生成減少??赏ㄟ^補充造血原料如葉酸、維生素B12,或使用重組人血小板生成素治療。
門靜脈高壓導(dǎo)致脾臟淤血腫大,血小板滯留脾臟增多。治療需降低門靜脈壓力,可選用普萘洛爾、硝酸酯類藥物或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
肝硬化患者肝臟合成凝血因子減少,可能伴隨血小板功能異常??奢斪⒀“寤蚴褂冒奔篆h(huán)酸等止血藥物,同時治療肝病基礎(chǔ)。
肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測血小板計數(shù),避免劇烈運動和創(chuàng)傷,飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物,減少消化道出血風(fēng)險。