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權(quán)威問(wèn)答

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呼吸衰竭2型能恢復(fù)嗎
病情描述:
前一段時(shí)間做了一個(gè)檢查,醫(yī)生說(shuō)出現(xiàn)了呼吸衰竭二型。呼吸衰竭2型能恢復(fù)嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬德東 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2型呼吸衰竭患者通過(guò)規(guī)范治療可部分或完全恢復(fù),恢復(fù)程度主要與基礎(chǔ)疾病控制、氧療依從性、并發(fā)癥管理、肺康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。

    1、基礎(chǔ)疾病控制

    慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病控制是關(guān)鍵,需使用支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,如沙丁胺醇吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑,合并感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀。

    2、氧療依從性

    長(zhǎng)期家庭氧療需維持血氧飽和度在90%以上,每日吸氧時(shí)間建議超過(guò)15小時(shí),避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。

    3、并發(fā)癥管理

    糾正電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)充氯化鉀,肺心病患者需使用呋塞米減輕心臟負(fù)荷,嚴(yán)重呼吸性酸中毒需考慮無(wú)創(chuàng)通氣支持。

    4、肺康復(fù)訓(xùn)練

    腹式呼吸訓(xùn)練可改善膈肌功能,上肢抗阻運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)輔助呼吸肌力量,6分鐘步行測(cè)試作為療效評(píng)估指標(biāo)。

    建議患者戒煙并接種流感疫苗,日常監(jiān)測(cè)指尖血氧變化,營(yíng)養(yǎng)支持需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

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