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肺結核細菌培養(yǎng)怎么做
病情描述:
最近去醫(yī)院治療肺結核，醫(yī)生建議做一下細菌培養(yǎng)，肺結核細菌培養(yǎng)怎么做？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院

    肺結核細菌培養(yǎng)主要通過痰液樣本在實驗室進行分枝桿菌分離鑒定，具體流程包括樣本采集、前處理、接種培養(yǎng)和藥敏試驗四個步驟。

    1、樣本采集：

    晨起深咳獲取3-5毫升痰液，使用無菌容器密封送檢，連續(xù)采集3天可提高檢出率。兒童或咳痰困難者可考慮胃液抽取或支氣管肺泡灌洗。

    2、前處理：

    采用4%氫氧化鈉或N-乙酰-L-半胱氨酸消化痰液黏液，離心濃縮后中和處理，消除雜菌干擾并提高結核分枝桿菌檢出概率。

    3、接種培養(yǎng)：

    將處理后的樣本接種于羅氏培養(yǎng)基或MGIT液體培養(yǎng)管，37℃培養(yǎng)8周，每周觀察菌落形態(tài)。液體培養(yǎng)系統(tǒng)可縮短檢測時間至2-3周。

    4、藥敏試驗：

    陽性培養(yǎng)物需進行抗酸染色確認，隨后采用比例法或耐藥基因檢測評估對異煙肼、利福平等一線抗結核藥物的敏感性。

    檢查前應停用抗結核藥物48小時，采樣時避免口腔細菌污染。培養(yǎng)期間保持實驗室生物安全防護，陽性結果需立即啟動呼吸道隔離措施。

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