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痰多是肺炎好轉(zhuǎn)的跡象嗎
病情描述:
我最近咳嗽是比較嚴(yán)重的，而且肺部咳痰比較多，體質(zhì)特別的差，痰多是肺炎好轉(zhuǎn)的跡象嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    痰多不一定是肺炎好轉(zhuǎn)的跡象。肺炎好轉(zhuǎn)的典型表現(xiàn)包括體溫下降、呼吸困難減輕、咳嗽頻率減少等，痰量變化需結(jié)合痰液性狀、顏色及其他癥狀綜合判斷。

    1. 痰量變化

    肺炎恢復(fù)期可能出現(xiàn)痰液稀釋、咳出量增多的情況，但若痰液黏稠或顏色異常（如黃綠色、鐵銹色），可能提示感染未控制。

    2. 伴隨癥狀

    若痰多伴隨發(fā)熱反復(fù)、胸痛加重或血氧飽和度下降，需警惕病情進(jìn)展或合并其他感染。

    3. 痰液性狀

    好轉(zhuǎn)時痰液通常由膿性轉(zhuǎn)為白色稀薄狀，若持續(xù)出現(xiàn)血絲痰或惡臭痰，可能需調(diào)整治療方案。

    4. 病程階段

    細(xì)菌性肺炎治療3-5天后痰量應(yīng)逐漸減少，病毒性肺炎可能痰量增加但癥狀減輕，需結(jié)合影像學(xué)復(fù)查評估。

    建議每日記錄痰液量及性狀變化，配合醫(yī)生聽診和胸片檢查，避免自行使用祛痰藥物掩蓋病情進(jìn)展。

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什么是埃博拉病毒，是什么癥狀
埃博拉病毒是一種致死率很高的罕見病毒，能夠引起人類和靈長動物產(chǎn)生出血熱，可引起發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、出血等癥狀。 埃博拉病毒是于1976年在蘇丹南部和剛果的埃博拉河沿岸被發(fā)現(xiàn)，屬于一種烈性傳染病病毒，其死亡率最高可達(dá)90%以上，平均死亡率為50%。其致死原因主要是中風(fēng)、心肌梗塞、低血容量性休克或多器官功能衰竭。 埃博拉病毒感染后，可出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、頭痛等癥狀；發(fā)病2-3天可見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黏液便或血便癥狀。腹瀉持續(xù)數(shù)天，病程4-5天進(jìn)入出血期，癥狀包括嘔血、咯血、黑便、注射部位出血、鼻出血等。
如何治療埃博拉病毒
目前還沒有一個可以有效治療埃博拉病毒的確切方法，但是病毒感染后可以采取對抗性治療，以及對癥和支持性治療，以改善患者的存活率，降低其死亡風(fēng)險。 1.抗病毒治療：首先是抗病毒治療，可采用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物，或ZMapp、RNA聚合酶抑制劑等。 2.對癥治療：在病毒流行期，可合并瘧疾的治療；病情發(fā)展后期，患者可能會伴有細(xì)菌感染，則采用抗菌治療；根據(jù)病情危重情況，還可采取抗休克治療、抗DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）治療和抗多臟器功能衰竭治療。 3.支持性治療：為患者實施補(bǔ)液治療，包括口服或靜脈輸液，以保證其體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡，同時維持好生命體征的正常水平。
如何判斷自己得了埃博拉
首先，可以通過一些癥狀判斷自己感染埃博拉病毒，多數(shù)患者在感染此病毒以后，會在5-10天左右開始發(fā)病，最快2天可出現(xiàn)明顯癥狀；其次，可以通過血清檢查進(jìn)行判斷。 1.癥狀判斷：感染后患者會出現(xiàn)突發(fā)性高熱、頭痛、咽喉痛和肌肉疼痛等癥狀，發(fā)病2-3天會有惡心、嘔吐、腹瀉、黏液便或血便癥狀。隨后病情發(fā)展嚴(yán)重，會有出血癥狀，如鼻出血、肛門出血、嘔血、咯血等。 2.血清檢查：如果曾經(jīng)去過疫區(qū)，或者接觸過感染源，建議盡快到疾控中心或傳染病醫(yī)院，接受血清檢查。主要的檢查方法包括病毒特異性抗原檢查、病毒特異性抗體檢查和核酸檢查。
埃博拉患者如何治愈
目前世界上還沒有一個可以治愈埃博拉的特效藥或確定方法，但通過六抗治療和保平衡治療，可以改善患者的生存率，提升其治愈可能性。 1.六抗治療：包括抗病毒治療、抗瘧治療、抗菌治療、抗休克治療、抗DIC治療和抗多臟器衰竭治療，實際上就是在患者發(fā)病過程中實施對癥治療，預(yù)防和控制繼發(fā)性感染以及并發(fā)癥。在抗病毒方面，雖然沒有特效藥，但是可以通過一些特殊藥物，阻斷病毒在患者體內(nèi)的快速繁殖，以此降低對內(nèi)臟器官的損害。 2.保平衡治療：主要采取補(bǔ)液治療方式，保持患者體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡，維持其正常生命體征。
埃博拉和新型冠狀病毒的區(qū)別有哪些
埃博拉和新型冠狀病毒的區(qū)別，包括病原體不同、癥狀不同、致死率不同。 1.病原體不同：埃博拉屬于絲狀病毒科，是單股負(fù)鏈RNA病毒。新冠病毒是單股正鏈RNA病毒。 2.癥狀不同：埃博拉病毒可引起發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、低血壓等癥狀，后期病情嚴(yán)重可引發(fā)體內(nèi)和體外出血。新型冠狀病毒的癥狀，主要以發(fā)熱、干咳、發(fā)力、呼吸急促、呼吸困難為主，且多數(shù)為輕癥患者。 3.致死率不同：埃博拉病毒的致死率在50%-90%。新型冠狀病毒的致死率在2%-3%。