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早產(chǎn)兒為何易發(fā)呼吸窘迫綜合征
病情描述:
家里孩子是個早產(chǎn)兒，現(xiàn)在因為呼吸窘迫綜合征在醫(yī)院治療，早產(chǎn)兒為何易發(fā)呼吸窘迫綜合征？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    早產(chǎn)兒易發(fā)呼吸窘迫綜合征主要與肺表面活性物質(zhì)不足、肺部發(fā)育不成熟、感染因素及遺傳易感性有關(guān)。

    1、肺物質(zhì)不足

    早產(chǎn)兒肺泡Ⅱ型細(xì)胞發(fā)育不完善，導(dǎo)致肺表面活性物質(zhì)合成不足，引發(fā)肺泡塌陷?？赏ㄟ^氣管內(nèi)注入豬肺磷脂注射液、牛肺表面活性劑等替代治療。

    2、肺部未成熟

    胎齡小于35周時肺泡毛細(xì)血管屏障結(jié)構(gòu)未發(fā)育完全，氣體交換效率低下。需采用無創(chuàng)呼吸支持或機(jī)械通氣改善氧合。

    3、圍產(chǎn)期感染

    絨毛膜羊膜炎等宮內(nèi)感染會誘發(fā)炎性反應(yīng)損傷肺泡。需使用抗生素如氨芐西林聯(lián)合頭孢噻肟控制感染，同時監(jiān)測C反應(yīng)蛋白水平。

    4、基因缺陷

    ABCA3或SFTPB基因突變會導(dǎo)致先天性肺表面活性物質(zhì)代謝異常。需進(jìn)行基因檢測確診，嚴(yán)重病例需考慮肺移植。

    家長需注意維持適宜溫濕度環(huán)境，避免交叉感染，定期隨訪肺功能評估。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫保護(hù)因子。

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