權(quán)威問答
急性呼吸窘迫綜合征的X線表現(xiàn)主要為雙肺彌漫性滲出性病變、肺水腫征象、支氣管充氣征及心影正常。病情進展后可出現(xiàn)肺實變、胸腔積液等改變。
早期可見雙肺野磨玻璃樣改變，呈斑片狀或彌漫性分布，病變多從肺外周向中央發(fā)展，與肺間質(zhì)水腫相關(guān)。
表現(xiàn)為肺門蝴蝶征、克氏B線等特征，提示肺泡毛細血管屏障破壞導(dǎo)致的非心源性肺水腫，需與心源性肺水腫鑒別。
實變肺組織中可見透亮的支氣管影，是肺泡萎陷后支氣管保持通暢的典型表現(xiàn)，常見于中晚期患者。
縱隔及心臟大小形態(tài)通常正常，是與心源性肺水腫鑒別的關(guān)鍵點，但晚期可因機械通氣出現(xiàn)氣壓傷改變。
出現(xiàn)相關(guān)影像表現(xiàn)需立即進行血氣分析及病因篩查，治療期間應(yīng)定期復(fù)查胸片評估病情變化，同時加強呼吸道護理和營養(yǎng)支持。
