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肺部真菌感染出現(xiàn)流涕癥狀可能與真菌侵襲鼻竇黏膜、過敏反應(yīng)、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)等因素有關(guān)，需通過抗真菌藥物、鼻腔沖洗、對癥治療等方式干預(yù)。

1、真菌侵襲鼻竇

曲霉菌等病原體可經(jīng)呼吸道蔓延至鼻竇，導(dǎo)致黏膜充血水腫分泌增多，表現(xiàn)為清水樣或膿性鼻涕。治療需使用伏立康唑、兩性霉素B等抗真菌藥物，配合生理鹽水鼻腔沖洗。

2、過敏反應(yīng)

真菌孢子作為過敏原可誘發(fā)組胺釋放，引發(fā)過敏性鼻炎癥狀。常見流清涕伴噴嚏，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，必要時聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素。

3、繼發(fā)細(xì)菌感染

真菌感染削弱局部防御后易合并細(xì)菌性鼻竇炎，表現(xiàn)為黃綠色膿涕伴頭痛。需加用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素，同時持續(xù)抗真菌治療。

4、免疫過度反應(yīng)

免疫缺陷患者可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤性炎癥，鼻涕中可見血絲。除抗真菌治療外，可能需短期使用潑尼松等免疫調(diào)節(jié)劑控制過度炎癥反應(yīng)。

患者應(yīng)保持居所通風(fēng)干燥減少霉菌滋生，監(jiān)測體溫及痰液性狀變化，避免用力擤鼻防止病原體擴(kuò)散至中耳。