權(quán)威問(wèn)答
口腔真菌感染可能傳染至肺部，但概率較低，主要與免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、吸入性傳播等因素有關(guān)。
艾滋病、化療患者等免疫功能受損者，口腔念珠菌可能通過(guò)血液或呼吸道擴(kuò)散至肺部，需遵醫(yī)囑使用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌藥物。
長(zhǎng)期廣譜抗生素破壞口腔菌群平衡，增加真菌向肺部遷移風(fēng)險(xiǎn)，可配合使用制霉菌素含漱液，并逐步停用非必要抗生素。
血糖過(guò)高會(huì)促進(jìn)真菌生長(zhǎng)，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)使用兩性霉素B霧化治療，同時(shí)加強(qiáng)口腔清潔護(hù)理。
重癥患者誤吸含真菌的唾液可能導(dǎo)致肺念珠菌病，需抬高床頭減少誤吸，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射卡泊芬凈等藥物治療。
保持口腔衛(wèi)生、規(guī)范用藥可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
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