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牙神經(jīng)割了怎么還疼

男，38歲

病情描述:

因為自己總是牙疼，昨天去做了殺死牙神經(jīng)的手術，回家之后還是覺得自己的牙齒很痛，牙神經(jīng)割了怎么還疼？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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張衛(wèi)群主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

牙神經(jīng)去除后仍疼痛可能與殘髓炎、根尖周炎、鄰牙問題或三叉神經(jīng)痛有關，需通過影像學檢查明確病因后針對性治療。
1、殘髓炎
牙髓未徹底清理導致殘留神經(jīng)發(fā)炎，表現(xiàn)為冷熱刺激痛。需重新根管治療清除殘余組織，可配合使用布洛芬緩解疼痛。
2、根尖周炎
根管消毒不徹底引發(fā)根尖感染，伴隨咬合痛和牙齦腫脹。需進行根管再治療配合抗生素如甲硝唑，嚴重者需根尖手術。
3、鄰牙病變
鄰近牙齒齲壞或牙周炎引起牽涉痛，需口腔檢查明確病灶。治療包括鄰牙充填、牙周刮治等基礎處理。
4、神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)分支受壓產(chǎn)生放射性疼痛，需神經(jīng)科評估。治療可采用卡馬西平等神經(jīng)調節(jié)藥物，或局部封閉治療。
術后避免過硬食物，保持口腔清潔，若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)面部腫脹需立即復診。

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