權(quán)威問答
肺結(jié)核咳血可通過壓迫止血、藥物止血、支氣管動脈栓塞術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。肺結(jié)核咳血通常由血管損傷、炎癥反應(yīng)、凝血功能障礙、空洞型肺結(jié)核等原因引起。
輕度咳血時可采用患側(cè)臥位休息，避免血液流入健側(cè)肺。保持鎮(zhèn)靜減少活動，用冰袋冷敷頸部或胸部血管收縮區(qū)域。
垂體后葉素能收縮肺小動脈減少出血，氨甲環(huán)酸可抑制纖溶系統(tǒng)，維生素K能改善凝血功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用血凝酶、氨甲苯酸注射液等藥物。
支氣管動脈栓塞術(shù)適用于中大量咳血，通過介入技術(shù)堵塞出血血管。需在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱等反應(yīng)。
大咳血保守治療無效時需行肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括空洞型肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張合并大咳血等危及生命的狀況。
肺結(jié)核患者咳血期間應(yīng)絕對臥床，保持呼吸道通暢，避免進(jìn)食過熱食物。定期復(fù)查胸部CT評估治療效果，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程。
