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重度貧血可能由缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等疾病引起，常見誘因包括營養(yǎng)缺乏、骨髓造血功能障礙、紅細(xì)胞破壞加速等。

1. 營養(yǎng)缺乏：

長期鐵、維生素B12或葉酸攝入不足會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成障礙，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白，可通過硫酸亞鐵片、維生素B12注射液、葉酸片等藥物補(bǔ)充，同時(shí)建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜攝入。

2. 慢性失血：

消化道潰瘍、月經(jīng)量過多等慢性失血會(huì)造成鐵質(zhì)持續(xù)流失，伴隨黑便、經(jīng)期延長等癥狀，需使用奧美拉唑腸溶膠囊、氨甲環(huán)酸片等控制原發(fā)病，并配合琥珀酸亞鐵緩釋片補(bǔ)鐵治療。

3. 骨髓抑制：

再生障礙性貧血或腫瘤放化療會(huì)導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭，出現(xiàn)感染、出血傾向，需應(yīng)用環(huán)孢素軟膠囊、重組人促紅素注射液等刺激造血，嚴(yán)重者需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

4. 紅細(xì)胞破壞：

自身免疫性溶血或遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可引起紅細(xì)胞壽命縮短，伴隨黃疸、脾腫大，需使用醋酸潑尼松片、利妥昔單抗注射液抑制免疫破壞，必要時(shí)行脾切除術(shù)。

重度貧血患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，所有藥物均需在血液科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。