濕疹對(duì)稱分布可能與遺傳因素、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、免疫反應(yīng)失衡、皮膚屏障功能障礙等原因有關(guān),可通過保濕修復(fù)、抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、光療等方式緩解。
部分濕疹患者存在家族聚集性,與FLG基因突變導(dǎo)致皮膚屏障蛋白缺失有關(guān)。家長需注意避免孩子接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、尿素軟膏等修復(fù)皮膚屏障。
交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致血管擴(kuò)張和瘙癢加重,常因壓力、疲勞誘發(fā)。建議家長幫助孩子規(guī)律作息,局部冷敷緩解癥狀,醫(yī)生可能開具多塞平乳膏、辣椒堿軟膏、氧化鋅軟膏等止癢藥物。
Th2細(xì)胞過度活化引發(fā)IL-4/IL-13炎癥因子釋放,表現(xiàn)為雙側(cè)皮膚紅斑滲出。可能與塵螨、花粉等過敏原有關(guān),需進(jìn)行血清IgE檢測(cè),常用鹵米松乳膏、地奈德乳膏、環(huán)孢素軟膏等控制炎癥。
角質(zhì)層神經(jīng)酰胺減少導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加,對(duì)稱部位更易受刺激。需每日使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生會(huì)建議短期使用倍他米松乳膏、氫化可的松軟膏、他卡西醇軟膏等。
保持室內(nèi)濕度40%-60%,選擇純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過38℃有助于緩解對(duì)稱性皮損。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或滲液化膿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。