首頁 > 健康問答 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
腦血栓患者腳腫可能由靜脈回流障礙、心功能不全、藥物副作用、低蛋白血癥等原因引起,可通過改善循環(huán)、調(diào)整用藥、營養(yǎng)支持等方式緩解。
腦血栓后長期臥床導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢,可能引發(fā)深靜脈血栓或靜脈瓣功能不全。表現(xiàn)為單側(cè)腳踝腫脹伴皮膚發(fā)亮,建議抬高患肢并穿戴彈力襪,藥物可使用羥苯磺酸鈣膠囊、地奧司明片、邁之靈片改善微循環(huán)。
腦血栓合并心力衰竭時(shí),心臟泵血功能下降導(dǎo)致體循環(huán)淤血。常見雙下肢對稱性水腫伴夜間呼吸困難,需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重,治療藥物包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等。
部分抗凝藥如利伐沙班片或降壓藥如硝苯地平緩釋片可能引起外周水腫。表現(xiàn)為用藥后逐漸加重的凹陷性水腫,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換為阿哌沙班片、氨氯地平片等替代藥物。
腦血栓后吞咽困難導(dǎo)致營養(yǎng)不良,血漿白蛋白降低引發(fā)滲透性水腫。伴隨全身消瘦和眼瞼浮腫,需補(bǔ)充乳清蛋白粉或靜脈輸注人血白蛋白,同時(shí)給予復(fù)方氨基酸注射液、維生素復(fù)合制劑等支持治療。
腦血栓患者每日適當(dāng)活動(dòng)下肢促進(jìn)回流,飲食選擇高蛋白低鹽食物如魚肉、蛋清、西藍(lán)花,發(fā)現(xiàn)水腫持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查心電圖和肝腎功能。