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拉肚子好轉(zhuǎn)后仍發(fā)熱可能與腸道感染未徹底清除、繼發(fā)細(xì)菌感染、脫水或免疫反應(yīng)有關(guān)，需排查輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、傷寒或尿路感染等疾病。

1. 感染持續(xù)

腸道病毒或細(xì)菌未被完全清除，如輪狀病毒可損傷腸黏膜導(dǎo)致持續(xù)低熱，需復(fù)查便常規(guī)并遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽或利巴韋林顆粒。

2. 繼發(fā)感染

腹瀉導(dǎo)致腸道屏障受損可能引發(fā)細(xì)菌入血，如沙門氏菌感染會引起反復(fù)高熱，需血培養(yǎng)確診后使用頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素治療。

3. 脫水反應(yīng)

嚴(yán)重腹瀉引起的脫水可影響體溫調(diào)節(jié)中樞，表現(xiàn)為口渴、尿少伴發(fā)熱，通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液可緩解，無須特殊用藥。

4. 免疫激活

病毒感染后機(jī)體產(chǎn)生炎性因子可能導(dǎo)致低熱，如諾如病毒感染后常見3-5天低熱，可觀察體溫變化，必要時使用布洛芬退熱。

建議監(jiān)測體溫變化，若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)精神萎靡、血便等癥狀需及時兒科就診，恢復(fù)期注意補(bǔ)充電解質(zhì)水與清淡飲食。