橫結(jié)腸造瘺回納手術(shù)一般建議術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行,實(shí)際時(shí)間受到造瘺目的、原發(fā)病控制、吻合口愈合情況、患者全身狀態(tài)等多種因素的影響。
保護(hù)性造瘺需待遠(yuǎn)端腸道炎癥或損傷完全恢復(fù),如低位直腸癌術(shù)后吻合口瘺需確認(rèn)瘺口愈合。
腫瘤患者需完成輔助化療,炎癥性腸病患者需達(dá)到黏膜愈合,感染性疾病需徹底控制。
通過(guò)造影或腸鏡確認(rèn)遠(yuǎn)端腸道通暢性及吻合口完整性,排除狹窄或愈合不良。
營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)需達(dá)標(biāo),血紅蛋白及白蛋白水平正常,無(wú)嚴(yán)重心肺功能障礙等手術(shù)禁忌。
建議術(shù)前完善影像學(xué)評(píng)估,術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),逐步過(guò)渡至正常飲食。