泌尿結石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛等。癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適逐漸進展為劇烈疼痛,嚴重時可伴隨惡心嘔吐。
結石移動刺激尿道或膀胱黏膜,表現(xiàn)為排尿時刀割樣疼痛,疼痛可放射至會陰部。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
結石摩擦泌尿道上皮導致毛細血管破裂,尿液呈洗肉水樣或鏡下血尿。建議完善尿常規(guī)檢查,排除其他出血性疾病后可使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等藥物。
下段輸尿管結石或膀胱結石刺激膀胱三角區(qū),引發(fā)排尿反射亢進。需與尿路感染鑒別,必要時聯(lián)合使用琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片、黃酮哌酯鹽酸鹽片等藥物。
腎盂或上段輸尿管結石引起腎盂內(nèi)壓力增高,表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性脹痛,活動后加重。超聲檢查可明確結石位置,疼痛劇烈時可短期應用布洛芬緩釋膠囊、曲馬多緩釋片、哌替啶注射液。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成,避免長期攝入高草酸食物,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。