終身不孕可能由染色體異常、生殖系統(tǒng)嚴(yán)重畸形、雙側(cè)卵巢早衰、嚴(yán)重子宮內(nèi)膜損傷等原因引起,需通過醫(yī)學(xué)評估明確病因。
特納綜合征等遺傳疾病會導(dǎo)致性腺發(fā)育不全,表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)和無排卵。建議通過基因檢測確診,必要時采用捐贈卵子輔助生殖。
苗勒管發(fā)育異常可能造成先天性無子宮或陰道閉鎖,這類結(jié)構(gòu)異常通常需要手術(shù)矯正,但部分患者仍無法自然受孕。
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退會導(dǎo)致雌激素水平驟降,伴隨潮熱、月經(jīng)停止等癥狀。激素替代治療可緩解癥狀但難以恢復(fù)生育能力。
多次人工流產(chǎn)或感染可能造成子宮內(nèi)膜基底層破壞,表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減或閉經(jīng)。宮腔鏡粘連分離術(shù)效果有限,重度粘連者預(yù)后較差。
存在不孕困擾者應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科,通過超聲檢查、激素六項(xiàng)、輸卵管造影等評估生育潛力,部分患者可考慮輔助生殖技術(shù)。