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假性癲癇需與癲癇發(fā)作區(qū)分,主要依據(jù)發(fā)作特點、腦電圖結(jié)果、誘發(fā)因素及心理評估。假性癲癇通常由心理因素觸發(fā),無異常腦電活動。
假性癲癇發(fā)作時動作雜亂無規(guī)律,常見閉眼、哭喊,持續(xù)時間較長且可被外界干預(yù)終止;癲癇發(fā)作多為刻板強直-陣攣動作,發(fā)作后存在意識模糊期。
癲癇發(fā)作期腦電圖可見異常放電波,假性癲癇發(fā)作時腦電圖始終正常,這是最重要的鑒別依據(jù),需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)完成監(jiān)測。
假性癲癇多由情緒應(yīng)激事件誘發(fā),發(fā)作前有明顯心理沖突;癲癇發(fā)作常無明確誘因,或與睡眠剝奪、閃光刺激等特定因素相關(guān)。
假性癲癇發(fā)作時罕有舌咬傷或尿失禁,瞳孔對光反射正常;癲癇大發(fā)作常見外傷性損傷,發(fā)作后肌酸激酶可能升高。
建議出現(xiàn)發(fā)作性癥狀時及時至神經(jīng)內(nèi)科就診,通過視頻腦電圖監(jiān)測明確診斷,避免自行判斷延誤治療。