直腸炎難以根治主要與病因復(fù)雜、黏膜修復(fù)障礙、免疫異常、反復(fù)感染等因素有關(guān),治療需針對(duì)病因綜合管理。
直腸炎可能由感染、自身免疫、放射損傷等多種因素引起,部分病因如克羅恩病等慢性疾病難以徹底消除,導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。治療需根據(jù)病因選擇抗生素、免疫抑制劑等藥物。
長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致直腸黏膜屏障受損,局部血液循環(huán)和再生能力下降,即使癥狀緩解仍存在微觀病變??膳浜橡つけWo(hù)劑如硫糖鋁、谷氨酰胺等促進(jìn)修復(fù)。
潰瘍性結(jié)腸炎等疾病存在免疫系統(tǒng)持續(xù)攻擊腸黏膜的現(xiàn)象,常規(guī)抗炎治療無(wú)法完全糾正免疫失調(diào)。生物制劑如英夫利昔單抗可調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)。
腸道菌群失衡或病原體潛伏可能誘發(fā)炎癥復(fù)發(fā),抗生素濫用還會(huì)導(dǎo)致耐藥性。需規(guī)范使用美沙拉嗪等藥物維持治療,必要時(shí)進(jìn)行糞菌移植。
患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查腸鏡,癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。