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肝癌患者消瘦可能由食欲減退、代謝異常、消化吸收障礙、腫瘤消耗等原因引起，需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持與抗腫瘤治療改善。

1、食欲減退：

肝功能受損導(dǎo)致胃腸淤血和激素紊亂，患者常出現(xiàn)厭油膩、早飽感。建議少量多餐，選擇高蛋白流食，可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮、多潘立酮或胰酶腸溶膠囊改善癥狀。

2、代謝異常：

肝臟合成功能下降導(dǎo)致白蛋白減少、能量代謝失衡，可能出現(xiàn)低血糖或酮癥。需監(jiān)測(cè)血糖，補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑如復(fù)方氨基酸注射液，配合口服乳清蛋白粉。

3、消化障礙：

膽汁分泌不足影響脂肪吸收，表現(xiàn)為脂肪瀉和脂溶性維生素缺乏。建議采用中鏈脂肪酸飲食，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶片、熊去氧膽酸膠囊或維生素AD軟膠囊。

4、腫瘤消耗：

癌細(xì)胞增殖加速機(jī)體分解代謝，伴隨發(fā)熱、盜汗等消耗癥狀。需控制腫瘤進(jìn)展，可考慮侖伐替尼、索拉非尼等靶向藥物，聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。

患者每日應(yīng)保證30大卡/公斤體重的熱量攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋羹等易消化蛋白，若體重持續(xù)下降需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。