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4歲兒童發(fā)熱伴頭痛可能由急性上呼吸道感染、中耳炎、病毒性腦膜炎、細(xì)菌性腦膜炎等疾病引起，需警惕顱內(nèi)感染等嚴(yán)重情況。

1、急性上呼吸道感染

兒童常見病因，多由鼻病毒等引起。表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、頭痛，可伴咽痛。建議家長保持室內(nèi)通風(fēng)，給予布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑退熱，配合小兒感冒清熱顆粒緩解癥狀。

2、中耳炎

繼發(fā)于感冒的常見并發(fā)癥?；純簳霈F(xiàn)耳痛放射至頭部、發(fā)熱、煩躁。家長需觀察是否抓撓耳朵，可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?？垢腥?，配合苯酚甘油滴耳液。

3、病毒性腦膜炎

與腸道病毒感染有關(guān)。除發(fā)熱頭痛外，可能出現(xiàn)嘔吐、畏光。需立即就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺確診，治療以靜脈注射更昔洛韋、甘露醇降顱壓為主，配合營養(yǎng)支持。

4、細(xì)菌性腦膜炎

危急重癥多由肺炎鏈球菌導(dǎo)致。表現(xiàn)為持續(xù)高熱、劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直。家長發(fā)現(xiàn)意識改變須急診處理，需住院使用頭孢曲松鈉、萬古霉素等靜脈抗生素。

建議家長記錄體溫變化及伴隨癥狀，避免自行使用阿司匹林類藥物，保持水分?jǐn)z入，發(fā)熱期間選擇米粥等易消化食物，出現(xiàn)嗜睡或抽搐立即送醫(yī)。