哮喘急性發(fā)作時(shí)靜脈用藥主要包括糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑、茶堿類藥物及生物制劑,常用藥物有甲潑尼龍、氨茶堿、特布他林、奧馬珠單抗等,具體用藥方案需由呼吸科醫(yī)生根據(jù)病情嚴(yán)重程度評(píng)估后制定。
甲潑尼龍通過(guò)抑制氣道炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用,適用于中重度急性發(fā)作,可能出現(xiàn)血糖升高、消化道不適等副作用,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
特布他林作為β2受體激動(dòng)劑可快速緩解支氣管痙攣,靜脈給藥起效快于霧化吸入,使用時(shí)需注意心悸、震顫等不良反應(yīng)。
氨茶堿具有擴(kuò)張支氣管和抗炎雙重作用,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒,常見惡心嘔吐、心律失常等不良反應(yīng)。
奧馬珠單抗適用于IgE介導(dǎo)的重度過(guò)敏性哮喘,可阻斷免疫球蛋白E與效應(yīng)細(xì)胞結(jié)合,使用前需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和IgE水平測(cè)定。
哮喘患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,避免接觸冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素,定期復(fù)查肺功能并記錄發(fā)作情況,所有靜脈用藥均須在急診或住院期間由醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)使用。