慢性根尖周炎可能由齲齒未治療、牙髓壞死、牙齒外傷、根管治療失敗等原因引起,可通過(guò)根管治療、根尖手術(shù)、拔牙、抗生素治療等方式干預(yù)。
齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓,引發(fā)根尖周組織感染。需徹底清除腐質(zhì)后進(jìn)行充填或根管治療,常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋片。
牙髓因缺血或感染壞死后分解產(chǎn)物擴(kuò)散至根尖區(qū)。表現(xiàn)為牙齒變色和叩擊痛,需行根管治療清除壞死組織,配合使用頭孢克肟分散片、奧硝唑片、對(duì)乙酰氨基酚片。
外力撞擊導(dǎo)致根尖部血管斷裂或牙周膜損傷??赡艹霈F(xiàn)牙齒松動(dòng)和咬合痛,需根據(jù)損傷程度選擇固定或根管治療,可選用克林霉素膠囊、洛索洛芬鈉片、人工牛黃甲硝唑膠囊。
原有根管充填不完善或出現(xiàn)新發(fā)感染灶。常伴隨瘺管形成和反復(fù)腫痛,需重新根管治療或行根尖切除術(shù),必要時(shí)使用左氧氟沙星片、替硝唑片、雙氯芬酸鈉緩釋片。
日常需保持口腔衛(wèi)生,避免咬硬物,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或牙齦腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。