雙腎結(jié)石可通過藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡取石術(shù)等方式治療。雙腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛有助于輸尿管擴(kuò)張促進(jìn)結(jié)石排出,雙氯芬酸鈉栓能緩解腎絞痛癥狀。藥物治療適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石。治療前需評(píng)估腎功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
通過腰部穿刺建立通道,用腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石。該手術(shù)可能引起出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡,配合激光碎石處理腎盂及腎盞結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。需術(shù)前留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。