輸入性肺炎是指因吸入食物、液體、胃內(nèi)容物或異物進(jìn)入下呼吸道導(dǎo)致的肺部炎癥反應(yīng),常見誘因包括吞咽功能障礙、醉酒后嘔吐、麻醉狀態(tài)誤吸等。
腦卒中、老年癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致咽喉肌肉協(xié)調(diào)異常,食物或唾液易誤入氣管。建議患者進(jìn)食時保持坐姿,選擇糊狀食物,必要時進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。
酒精抑制咽喉反射時,嘔吐物可能被吸入肺部。醉酒者需側(cè)臥防止誤吸,出現(xiàn)氣促發(fā)熱應(yīng)及時進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
全身麻醉或氣管插管過程中可能發(fā)生胃內(nèi)容物反流。術(shù)前嚴(yán)格禁食禁飲,高?;颊呖深A(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑。
嚴(yán)重反流性疾病患者夜間平臥時胃酸可能逆流至肺部。抬高床頭睡眠,避免睡前進(jìn)食,必要時服用奧美拉唑等抑酸藥物。
預(yù)防重點(diǎn)在于控制基礎(chǔ)疾病,進(jìn)食時保持專注,高危人群可進(jìn)行吞咽功能評估。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。