懷孕可能導(dǎo)致腎炎的原因主要有妊娠期高血壓疾病、免疫系統(tǒng)改變、尿路感染、原有腎臟疾病加重等。
妊娠期高血壓疾病可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,引發(fā)蛋白尿和腎功能損害。輕度癥狀可通過低鹽飲食和臥床休息改善,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲基多巴、拉貝洛爾等降壓藥物。
孕期免疫系統(tǒng)變化可能誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積在腎臟,導(dǎo)致妊娠相關(guān)性腎炎。表現(xiàn)為血尿和水腫,需監(jiān)測(cè)尿常規(guī),必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素控制免疫反應(yīng)。
子宮增大壓迫輸尿管易引發(fā)尿路感染,未及時(shí)治療可能上行感染至腎臟。建議孕婦多飲水,出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)需就醫(yī),可選用頭孢類抗生素治療。
原有慢性腎臟病患者懷孕后可能因血容量增加加重腎臟負(fù)擔(dān)。需嚴(yán)格控制血壓和蛋白攝入,必要時(shí)使用低分子肝素預(yù)防血栓,避免使用腎毒性藥物。
孕期出現(xiàn)水腫或尿液異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,保持適度活動(dòng)避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,注意會(huì)陰清潔預(yù)防感染。