轉氨酶升高通常不會直接導致發(fā)燒,但可能與引發(fā)轉氨酶升高的疾病有關,如病毒性肝炎、藥物性肝損傷、膽道感染、自身免疫性肝病等。
甲型或戊型肝炎病毒感染可能同時引起轉氨酶升高和發(fā)熱,需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋,并配合保肝藥物如復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿。
對乙酰氨基酚等藥物中毒可導致肝細胞壞死伴發(fā)熱,需停用肝毒性藥物并使用N-乙酰半胱氨酸解毒,必要時進行血漿置換。
膽管炎或膽囊炎會引起膽紅素和轉氨酶同步升高,伴隨寒戰(zhàn)高熱,需用頭孢哌酮舒巴坦等抗生素控制感染,嚴重時需ERCP引流。
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病可能出現低熱伴轉氨酶異常,需長期服用熊去氧膽酸,重癥需聯合糖皮質激素治療。
出現發(fā)熱伴轉氨酶升高時應立即就醫(yī),避免劇烈運動,飲食選擇易消化的低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐等。