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溶血性貧血懷孕怎么辦

女，26歲

病情描述:

之前做檢查的時候被發(fā)現(xiàn)有溶血性的貧血，現(xiàn)在懷孕了，溶血性貧血懷孕怎么辦？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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陳文明主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

溶血性貧血患者懷孕可通過定期產(chǎn)檢、藥物治療、營養(yǎng)支持和嚴密監(jiān)測等方式管理。溶血性貧血可能由遺傳因素、感染、藥物或自身免疫性疾病等原因引起。
1、定期產(chǎn)檢
孕婦需每2-4周進行血常規(guī)和網(wǎng)織紅細胞計數(shù)檢查，監(jiān)測血紅蛋白和膽紅素水平變化，產(chǎn)科醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果調(diào)整隨訪頻率。
2、藥物治療
嚴重貧血可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫性溶血可考慮靜脈注射免疫球蛋白，必要時需輸血治療，禁用可能誘發(fā)溶血的藥物。
3、營養(yǎng)支持
每日補充葉酸400-1000微克，增加富含鐵元素的紅肉和深綠色蔬菜攝入，同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B12的足量供給。
4、嚴密監(jiān)測
關注胎動變化，定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，出現(xiàn)黃疸加重、醬油色尿或?qū)m縮等異常需立即就醫(yī)，妊娠晚期需評估分娩方式。
建議孕婦保持充足休息，避免劇烈運動，出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀及時就醫(yī)，分娩后仍需繼續(xù)監(jiān)測貧血恢復情況。

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