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溶血性貧血可能由遺傳性紅細胞缺陷、感染、自身免疫異常、藥物或毒素等因素引起，治療需針對病因進行干預(yù)。

1、遺傳因素

遺傳性球形紅細胞增多癥等基因缺陷導致紅細胞膜結(jié)構(gòu)異常，易被脾臟破壞?；颊咝璞苊飧腥竞脱趸瘧?yīng)激，可遵醫(yī)囑使用葉酸、潑尼松、利妥昔單抗等藥物。

2、感染誘發(fā)

瘧疾、支原體肺炎等感染源可直接破壞紅細胞或觸發(fā)免疫反應(yīng)。需控制原發(fā)感染，伴重度貧血時可輸注洗滌紅細胞，配合使用頭孢曲松、阿奇霉素、青蒿琥酯等抗感染藥物。

3、免疫異常

自身抗體錯誤攻擊紅細胞膜抗原，常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司、利妥昔單抗可調(diào)節(jié)異常免疫應(yīng)答，需監(jiān)測肝腎功能。

4、外部因素

磺胺類藥物、蛇毒、鉛等化學物質(zhì)可直接溶解紅細胞。立即脫離接觸源，重癥患者需血漿置換，配合使用地塞米松、依庫珠單抗、去鐵胺等解毒藥物。

患者應(yīng)保持均衡飲食，適當補充鐵和維生素B12，避免劇烈運動誘發(fā)溶血危象，定期監(jiān)測血常規(guī)和網(wǎng)織紅細胞計數(shù)。