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溶血性貧血可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、輸血支持治療、脾切除手術(shù)等方式治療。溶血性貧血通常由遺傳性紅細(xì)胞缺陷、自身免疫異常、感染、藥物反應(yīng)等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松、甲潑尼龍等藥物可抑制免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)，適用于自身免疫性溶血性貧血。治療期間需監(jiān)測血糖和骨密度。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺、利妥昔單抗等藥物用于糖皮質(zhì)激素?zé)o效病例，可能與B淋巴細(xì)胞過度活化有關(guān)，常見發(fā)熱和血細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。

3、輸血支持治療

嚴(yán)重貧血時輸注洗滌紅細(xì)胞可暫時改善缺氧癥狀，需注意輸血反應(yīng)和鐵過載風(fēng)險，通常血紅蛋白低于60g/L時考慮輸血。

4、脾切除手術(shù)

適用于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等紅細(xì)胞膜缺陷疾病，術(shù)后需接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染，可能發(fā)生血栓形成等并發(fā)癥。

患者應(yīng)避免劇烈運動、寒冷刺激等誘因，定期復(fù)查血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)，注意補充葉酸和維生素B12等造血原料。